Kufalikira kwa mamolekyulu a HIV-1 padziko lonse lapansi komanso m'madera osiyanasiyana mu 1990-2024: kuwunikanso mwadongosolo, kafukufuku wapadziko lonse lapansi, ndi kusanthula kufalikira

Chiyambi

Kafukufuku waposachedwapa wofalitsidwa muMatenda Opatsirana a Lancet(2026) imapereka kusanthula kwapadziko lonse lapansi kwa matenda a HIV-1 molecular epidemiology mpaka pano, kuphatikiza deta yowunikira mwadongosolo komanso kafukufuku wapadziko lonse wa mamolekyulu.

Mwa kuphatikiza ma data omwe analipo kale (1990–2021) ndi deta yatsopano yosonkhanitsidwa, kafukufukuyu adaphatikizapo zambiri kuposaZolemba 1.39 miliyoni za HIV-1 kuchokera kumayiko 154 zasonkhanitsidwa pakati pa 1990 ndi 2024Pogwiritsa ntchito chiwerengero cha anthu omwe ali ndi kachilombo ka HIV choyerekezeredwa ndi UNAIDS ngati zinthu zofunika kuziganizira, ofufuza adapanga mamapu apadziko lonse lapansi komanso am'madera ofotokoza kufalikira kwa mitundu ya HIV-1 panthawi ndi malo, mitundu yozungulira ya recombinant (CRFs), ndi mitundu yosiyana ya recombinant (URFs).

Zomwe zapezekazi zikusonyeza kuti ngakhale kuti dziko lonse lapansi la HIV-1 lakhala lokhazikika m'zaka makumi awiri zapitazi, kusintha kwakukulu kwa madera kukuchitika, makamaka chifukwa cha kuchuluka kwa mitundu yosiyanasiyana ya kachilombo ka HIV ndi kufalikira kwa mitundu ina ya kachilomboka.

Mbiri Yophunzirira

Kachilombo ka HIV ka mtundu woyamba (HIV-1) kamasonyeza kusiyanasiyana kwakukulu kwa majini chifukwa cha kusintha kwake kwakukulu, kuthekera kwake kolumikizananso, komanso mphamvu zake zopatsirana kwa nthawi yayitali.

Kusintha kwa majini kumeneku kuli ndi tanthauzo lofunika pa:

• · kuyang'anira mamolekyulu,
• · Kuwunika momwe zinthu zilili,
• · Kuwunika momwe mankhwala oletsa ma ARV amagwirira ntchito,
• · ndi njira zopangira katemera.

Kafukufukuyu cholinga chake chinali kufotokoza momwe magawano a mitundu ya HIV-1 ndi mitundu yobwerezabwereza amachitikira padziko lonse lapansi komanso m'madera osiyanasiyana.1990 mpaka 2024, kupereka njira yatsopano yodziwira matenda a m'magazi kuti apewe ndi kulamulira HIV padziko lonse lapansi.

Kapangidwe ka Phunziro ndi Njira

Ofufuzawa adachita kafukufuku wokonzedwa bwino wa PubMed, Embase, Global Health, CINAHL database, zomwe zidakhudza maphunziro omwe adafalitsidwa pakati pa Januware 1, 2022, ndi Januware 22, 2025.

Kuphatikiza apo, deta idasonkhanitsidwa kudzera mu netiweki ya Global HIV Molecular Epidemiology Collaboration.

Ma data oyenerera akuphatikizidwa:

• · Chidziwitso cha mtundu wa mamolekyu a HIV-1,
• · Malo odziwika bwino opezera zitsanzo,
• · masiku osonkhanitsira,
• · ndi ziwerengero zokwanira za zitsanzo.

Deta yomaliza inali ndi:

• · Zolemba 1,395,222 za majini a HIV-1 
• · Mayiko 154 
• · nthawi zisanu ndi chimodzi za matenda:1990–1999, 2000–2004, 2005–2009, 2010–2014, 2015–2019, 2020–2024.

Kufalikira kwa mitundu ya majini ya HIV-1 padziko lonse lapansi komanso m'madera osiyanasiyana kunayerekezeredwa pogwiritsa ntchito njira zoyezera kulemera zomwe bungwe la UNAIDS linasintha.

Kufalikira kwa Mitundu ya HIV-1 Padziko Lonse: Mtundu wa C Udakali Wotchuka

Panthawi ya2020–2024Mtundu wa C udakali m'gulu lalikulu la HIV-1 padziko lonse lapansi, zomwe zimapangitsa kuti:

Ponseponse, mitundu yobwerezabwereza (kuphatikizapo ma CRF ndi ma URF) inali pafupifupi22.4% ya matenda opatsirana ndi HIV-1 padziko lonse lapansi, zomwe zikusonyeza kusinthasintha kwa majini a HIV-1.

Subtype C ikupitilira kulamulira makamaka mu:

• Kumwera kwa Africa,
• · Kumwera kwa Asia,
• · ndi mayiko angapo a ku East Africa.

Popeza madera awa ali ndi gawo lalikulu la kuchuluka kwa kachilombo ka HIV padziko lonse lapansi, kufalikira kwa kachilombo ka C kumakhudza kwambiri momwe kachilomboka kamafalikira padziko lonse lapansi.

Kusiyana kwa Zigawo: Mapangidwe Osiyana a Chisinthiko M'makontinenti

Ngakhale kuti kapangidwe ka HIV-1 padziko lonse kakuoneka kokhazikika, machitidwe a m'madera akusinthasintha kwambiri.

Kumwera kwa Africa ndi South Asia: Kulamulira kwa Subtype C kosatha

Kumwera kwa Africa ndi ku South Asia kumadziwika kwambiri ndi kufalikira kwa mitundu ya C.

M'madera omwe ali ndi mavuto ambiri, mtundu wa C umayimira mavairasi ambiri omwe amafalikira, zomwe zimapangitsa kuti ukhale waukulu kwambiri womwe umawonjezera kufalikira kwa mtundu wa C padziko lonse lapansi.

Komabe, kafukufukuyu akuwonetsanso kuti kupezeka kwa zitsanzo za mamolekyu m'madera ena omwe ali ndi mavuto ambiri kukucheperachepera, zomwe zikusonyeza kuti pakufunika kuyesetsa kwina kowunikira kuti tigwire bwino mitundu yosiyanasiyana ya mavairasi am'deralo.

North America ndi Latin America: Kupitilira kwa Subtype B Dominance

Subtype B ikadali mzere waukulu wozungulira mu:

• · Kumpoto kwa Amerika,
• · Latini Amerika.

Madera awa akuwonetsa machitidwe okhazikika a epidemiological a molekyulu poyerekeza ndi madera omwe akusintha mwachangu kwambiri.

Kumadzulo ndi Pakati pa Ulaya: Kuwonjezeka kwa Mitundu Yosiyanasiyana ya Majini

Kumadzulo ndi ku Central Europe akukumana ndi kusintha pang'onopang'ono kuchoka ku mliri wa mtundu wa B womwe umakhala waukulu kwambiri kupita ku malo osiyanasiyana ofala a mavairasi.

Zochitika zazikulu zikuphatikizapo:

• · Kuchepa kwa chiwerengero cha mtundu B,
• · Kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa mitundu yobwerezabwereza,
• · Kuwonjezeka kwa mibadwo yosakhala ya B.

Kusintha kumeneku kukusonyeza kuti kusiyana kwa mamolekyu a HIV-1 kukukulirakulira ngakhale m'madera omwe kale anali ndi mitundu yambiri ya B.

Kum'mawa kwa Asia: Kufalikira Mwachangu kwa Mitundu Yophatikizana

Kum'mawa kwa Asia kunawonetsa kusintha kwakukulu kwa matenda.

Kafukufukuyu adapeza kuti:

• · CRF07_BC inawonjezeka kwambiri pakapita nthawi,
• · Mtundu wa B unachepa kwambiri.

CRF07_BC yawonjezeka kuchokera pafupifupi13.1% kuyambira 2000 mpaka 2004 mpaka 48.1% kuyambira 2020 mpaka 2024, zomwe zikusonyeza kusintha kwakukulu mu matenda a m'maselo a HIV-1 m'chigawo.

Kusintha kumeneku kukuwonetsa kufunika koyang'anira mosalekeza mamolekyu m'madera omwe mitundu yobwerezabwereza ikuyamba kufalikira.

Mitundu Yophatikizana: Gawo Lokulirakulira la Kusiyana kwa HIV-1 Padziko Lonse

Chiŵerengero cha mitundu ya recombinant chinawonjezeka padziko lonse lapansi m'zaka makumi angapo zapitazi:

• · 2000–2004: pafupifupi 20.8%
• · 2010–2014: pafupifupi 24.2%
• · 2020–2024: pafupifupi 22.4%

Ngakhale kuti chiwerengero cha padziko lonse lapansi chatsika pang'ono posachedwapa, mitundu ya recombinant ikupitilira kukula m'madera angapo, makamaka:

• · Kum'mawa kwa Asia,
• · Kumadzulo ndi Pakati pa Ulaya.

Kafukufukuyu akusonyeza kuti mitundu yobwerezabwereza ikhoza kunyalanyazidwa m'malo ena chifukwa mapulogalamu ambiri owunikira amadalira kwambiri madera osakwanira a majini, omwe sangazindikire mokwanira njira zovuta zobwerezabwereza.

Kulimbitsa njira zowunikira majini kudzakhala kofunikira, makamaka m'madera omwe ali ndi vuto lalikulu la kufalikira kwa kachilombo ka HIV komanso kuchuluka kwa mavairasi.

Zotsatira za Thanzi la Anthu Onse ndi Zachipatala

1. Machitidwe Ozindikira Amafuna Kuwunika Kosalekeza kwa Mitundu Yosiyanasiyana

Kuwonjezeka kwa mitundu yosiyanasiyana ya majini a HIV-1 kukuwonetsa kufunika kopitiliza kuwunika ukadaulo wodziwira matenda m'malo osiyanasiyana okhala ndi kachilombo.

Ngakhale kuti njira zamakono zoyezera matenda a HIV ndi kuchuluka kwa mavairasi zasonyeza kuti zikugwira ntchito bwino, kutsimikizira kosalekeza motsutsana ndi mitundu yatsopano ya mavairasi ndi mitundu yobwerezabwereza ikadali yofunika.

Kuyang'anira mtsogolo kuyenera kuphatikiza:

• · Kufalikira kwa maselo,
• · Kuwunika momwe zinthu zilili,
• · ndi kusanthula kusintha kwa mavairasi.

2. Kuyang'aniridwa kwa Kukana Mankhwala Kukufunika Kutetezedwa Kwambiri kwa Majini

Kufalikira kwa mitundu yosiyanasiyana ya HIV-1 kungathandize kuonekera, kuzindikira, ndi kutanthauzira kusintha kwa majini komwe kumakhudzana ndi kukana.

Kafukufuku wina wasonyeza kuti mitundu ina ya HIV-1, kuphatikizapo mitundu yokhudzana ndi A6/A1, ikhoza kukhala yogwirizana ndi chiopsezo chowonjezeka cha kulephera kwa kachilombo pansi pa njira zina zochizira cabotegravir/rilpivirine zomwe zimagwiritsidwa ntchito nthawi yayitali.

Komabe, zotsatira za kukana zimakhudzidwa ndi zinthu zingapo, kuphatikizapo:

• · kusintha kwa kukana koyambira,
• · mbiri ya chithandizo,
• · kutsatira,
• · ndi mbiri ya majini yokhudzana ndi kachilomboka.

Chifukwa chake, kuyang'anira kukana kwa mitundu yosiyanasiyana kukupitirirabe kukhala kofunika kwambiri.

3. Kupanga Katemera Kuyenera Kuganizira Kusiyanasiyana kwa Mavairasi a M'madera

Kuchuluka kwa majini a HIV-1 kukupitirirabe kukhala chimodzi mwa zovuta zazikulu pakupanga katemera.

Kufalikira kwa mitundu yosiyanasiyana ndi mitundu yobwerezabwereza kukuwonetsa kufunikira kwa njira zodzitetezera zomwe zimaganizira izi:

• · Mitundu yozungulira m'madera osiyanasiyana,
• · Zochitika zofala za kusintha kwa zinthu,
• · ndi chitetezo chamthupi chochuluka.

Njira yofanana padziko lonse lapansi singathe kuthana ndi kusiyanasiyana kwa kachilombo ka HIV-1 komwe kakufalikira padziko lonse lapansi.

Mapeto

Kusanthula kwakukulu kumeneku kwa matenda a HIV-1 kukuwonetsa kuti mavairasi padziko lonse lapansi amadziwika ndi kupitiriza komanso kusintha.

Ngakhale kuti mtundu wa C ukupitirizabe kuwerengera pafupifupi theka la matenda opatsirana ndi HIV-1 padziko lonse lapansi, mawonekedwe a mamolekyu m'madera osiyanasiyana akusintha mofulumira, ndipo mitundu yobwerezabwereza ikupanga miliri m'madera monga East Asia ndi Europe.

Zomwe zapezekazi zikugogomezera kufunika kokhala ndi kuyang'anira kwa molekyulu kosalekeza, kutsimikizira matenda amitundu yosiyanasiyana, komanso njira zophatikizira za majini kuti zithandizire kupewa HIV moyenera, kuyang'anira chithandizo, komanso kupanga katemera mtsogolo.

Buku lothandizira

1. Kufalikira kwa ma molecular epidemiology padziko lonse lapansi komanso m'madera osiyanasiyana pakati pa 1990–2024: kuwunikanso mwadongosolo, kafukufuku wapadziko lonse lapansi, ndi kusanthula kufalikira kwa kachilombo ka HIV. Matenda Opatsirana a Lancet, 2026.